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本帖最后由 魍者歸來 于 2022-12-21 10:18 編輯 ! C% r; }6 L6 O/ o" o5 h& {
! E+ @# e8 @6 S8 E$ {- `5 ~; \& F藥物簡介
0 c( A) b9 F5 |3 L9 Q8 X 布洛芬的英文名為“Ibuprofen”，可以看出中文名是比較單純的音譯，化學(xué)名稱為“2-(4-異丁基苯基)丙酸”。常見的試劑有兩種：$ n" w1 i/ d3 U. u
①布洛芬片/膠囊3 Q7 A. z q& w2 E* u5 m: E. |
?、诓悸宸揖忈屍?膠囊
4 s5 |, R9 D) [' ]; S 二者在功能和用法上有區(qū)別，我們后面再討論。
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藥物結(jié)構(gòu)
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( [$ \ O& a" c3 b 上圖就是布洛芬的分子結(jié)構(gòu)，左邊藍(lán)色的是丙酸，在丙酸的2號碳上，接了苯環(huán)(黑色部分)，紅色部分是異丁基，連接在苯環(huán)的對位上。由分子結(jié)構(gòu)可知，布洛芬有酸性，而且酸性要強(qiáng)于昨天提到的“對乙酰氨基酚”。
9 L6 I5 M9 D9 X3 ] 我們平常吃的醋就是乙酸的稀溶液，比丙酸少了一節(jié)碳鏈(少一個CH₂原子團(tuán))，二者屬于同系物，酸性接近，所以服用布洛芬的最主要刺激就是——胃部刺激。
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0 e' t7 k1 A: U" ^$ K( d& t) t藥物機(jī)理
5 ]; l5 \* D3 m5 i- H6 w) A; e 消炎機(jī)理——簡單來說，布洛芬抑制了合成前列腺素的關(guān)鍵酶——COX-2的生成，有點拗口哈，就相當(dāng)于從根源上抑制了前列腺素，阻止血管擴(kuò)張和阻止水腫這樣的炎癥反應(yīng)。9 |* }" P! m* I$ N6 h
鎮(zhèn)痛機(jī)理——抑制了前列腺素，也就降低了痛覺敏感性，讓局部痛覺感受器躺平；另一方面，也抑制了中樞系統(tǒng)對痛覺的反饋，讓腦仁在處理疼痛的部門全員摸魚。
4 M( p# j7 G3 L8 ~ 退熱機(jī)理——還是因為抑制了前列腺素，使得調(diào)整身體升溫的前列腺素PGE2濃度降低，產(chǎn)生退熱效果。( V% @5 ~8 r. R8 s* J6 G3 f
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這部分比較復(fù)雜，對身體機(jī)能有興趣的可以看這個：
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! w6 G5 v/ W- K4 A7 q毒副作用$ R7 Y9 {1 H3 D- }6 c# L
由于前列腺素有保護(hù)胃腸的作用，抑制前列腺素會導(dǎo)致胃腸刺激，結(jié)合布洛芬自身的基礎(chǔ)化學(xué)性質(zhì)，可導(dǎo)致胃潰瘍出血、胃灼燒感、惡心、嘔吐、消化不良。此外，布洛芬會改變血小板功能，延長出血時間，所以胃潰瘍、外傷患者不宜服用布洛芬。布洛芬同樣具有肝腎毒性，可能導(dǎo)致肝腎功能異常。
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特別說明
! B; G' I( n, r( f0 ^2 O 布洛芬緩釋片/膠囊和布洛芬片/膠囊不是同一種藥物，布洛芬緩釋片/膠囊主要是用于鎮(zhèn)痛，退熱效果很慢；布洛芬片/膠囊退熱效果快，但鎮(zhèn)痛效果不持久。(顯然，魚和熊掌不可兼得)5 {$ W6 A6 v8 K' }
建議有明顯發(fā)熱癥狀的，服用布洛芬片/膠囊；已經(jīng)不發(fā)燒，只是渾身疼痛的，可以服用布洛芬緩釋片/膠囊。另外，如果正在發(fā)燒，家里又只有布洛芬緩釋片/膠囊的，請嚴(yán)格按照說明書服用，不要擅自加量(已經(jīng)有擅自加量導(dǎo)致急性中毒的患者了)
' m' {6 {# m4 C1 b: W8 l 此外，如果是老人，正在服用呋塞米降壓，同時服用布洛芬會使降壓藥的降壓作用減弱；正在服用心血管藥物和降糖藥的，同時服用布洛芬可能會使上述藥物的毒性增加。建議老人在服藥前詢問醫(yī)生或藥劑師。; A8 D3 s3 l! B' v2 w# t" a# ?
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發(fā)表于 2022-12-20 11:23:57
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